Como calcular o custo de uma hora de cadeira numa clínica dentária

Porque é que uma clínica precisa de saber o custo da hora de cadeira?

A renda, os salários e as máquinas pagam-se todos os meses, haja ou não pacientes na cadeira. Por isso, o tempo de cadeira é o recurso mais caro e mais limitado de uma clínica dentária. Quem não sabe quanto custa uma hora de cadeira fixa preços a olhar para a concorrência e para o palpite, e só descobre a margem quando a conta bancária a mostra.

Segundo o Barómetro da Saúde Oral de 2025, da Ordem dos Médicos Dentistas, os portugueses gastaram em média 136 euros no último tratamento, e 52,8% acham a medicina dentária mais cara do que outras áreas da saúde. Há pouca margem para subir preços sem critério. Saber o custo real da hora ajuda a decidir onde ajustar: no preço, na duração dos tratamentos ou na ocupação da agenda. Para o enquadramento do setor, veja o setor da medicina dentária em números.

Que custos entram no cálculo?

Comece pelos custos fixos mensais, isto é, os que não dependem do número de tratamentos feitos:

• renda e condomínio;
• salários e encargos da equipa de apoio, como receção e assistentes;
• eletricidade, água, telecomunicações e software de gestão;
• seguros, contabilidade, marketing e limpeza;
• manutenção e amortização dos equipamentos (cadeiras, raio X, esterilização).

O material consumido em cada tratamento e o laboratório são custos variáveis: ficam de fora do custo da hora e entram mais à frente, na margem de cada tratamento. Os honorários dos médicos dentistas dependem do modelo da clínica. Se recebem uma percentagem do que faturam, tratam-se como custo variável. Se têm um valor fixo mensal, entram nos custos fixos.

Use valores reais dos últimos três a seis meses, retirados da contabilidade. Os orçamentos de cabeça costumam esquecer despesas pequenas que somadas pesam, como a manutenção anual dos equipamentos.

Como se calculam as horas de cadeira disponíveis?

A fórmula tem três passos:

1. Horas de cadeira em abertura = número de cadeiras × horas de abertura por dia × dias de abertura por mês.
2. Horas de cadeira com pacientes = horas em abertura × taxa de ocupação.
3. Custo por hora de cadeira = custos fixos mensais ÷ horas de cadeira com pacientes.

A taxa de ocupação é a parte da agenda que está de facto preenchida com pacientes que vieram. Retire as faltas e os intervalos que ficaram vazios. É o número mais importante da conta, porque os custos fixos são os mesmos quer a cadeira esteja ocupada quer não. Se ainda não mede a ocupação, o artigo sobre os indicadores para gerir uma clínica dentária explica como.

Um exemplo: clínica com três cadeiras

Os valores abaixo são um exemplo ilustrativo, inventado para explicar o método. Não são médias do setor nem dados de uma clínica real. Imagine uma clínica fictícia com três cadeiras, abertas 9 horas por dia, 22 dias por mês, com os seguintes custos fixos mensais:

Horas de cadeira em abertura: 3 × 9 × 22 = 594 horas. Com uma taxa de ocupação de 70%, são 415,8 horas com pacientes. O custo por hora de cadeira fica em 17.500 ÷ 415,8 = 42,09 €.

Veja o efeito da ocupação, com os mesmos custos fixos:

Dez pontos de ocupação valem, neste exemplo, entre 5 e 7 euros em cada hora de cadeira. Encher a agenda baixa o custo de todos os tratamentos ao mesmo tempo.

Como usar o custo da hora para ver se um tratamento dá margem?

Para cada tratamento, some o que ele consome e compare com o que o paciente paga:

Margem = preço cobrado − material − laboratório − tempo de cadeira (horas × custo da hora) − honorários do médico dentista.

Mantendo a clínica fictícia, com custo de 42,09 € por hora e honorários de 30% do preço cobrado (outro valor inventado para o exemplo):

Repare no que muda a leitura. Se a restauração durasse 2 horas em vez de 1,5, a margem desceria para cerca de 19,8 €, porque meia hora de cadeira custa 21 €. O mesmo tratamento pode dar bom ou mau resultado consoante o tempo que ocupa. Quando um tratamento tem margem baixa, há quatro alavancas: o preço, a duração, o custo do material e o custo do laboratório. A gestão de stocks ajuda na terceira.

Que erros se devem evitar?

• Dividir pelas horas de abertura. Assim fica um custo por hora que só existe se a agenda estiver sempre cheia.
• Esquecer as horas que não faturam. Esterilização, limpeza entre pacientes e atrasos ocupam a cadeira. Conte o tempo real, não o da marcação.
• Misturar cadeiras diferentes. Uma sala de cirurgia com raio X dedicado tem custo por hora mais alto do que uma sala de consultas. Se a diferença for grande, calcule por tipo de sala.
• Calcular uma vez e esquecer. Reveja o custo da hora todos os trimestres e sempre que mudarem a renda, a equipa ou os horários.

E agora, por onde começar?

Reúna os custos fixos dos últimos meses, conte as horas de cadeira com pacientes da última semana e faça a divisão. O primeiro resultado raramente é exato, mas já mostra a ordem de grandeza e compara-se com o preço dos cinco tratamentos mais frequentes. Este cálculo trabalha-se em sala na formação da TBO Academy, e a Calculadora de Preços do Management Hub TBO liga-o à tabela de preços da clínica.

Perguntas frequentes

Fontes

1. Ordem dos Médicos Dentistas, Barómetro da Saúde Oral 2025, 10.ª edição, 1.200 inquiridos. PDF em omd.pt

Todos os valores em euros dos exemplos e das tabelas de cálculo são ilustrativos e foram criados pela TBO Central para explicar o método. Não representam médias do setor.

Henrique Lorenzo Mota é consultor da TBO Central e docente de quadros médicos na área da Gestão, com mais de 12 anos de experiência no setor da saúde hospitalar, em Gestão, Compras e Logística. LinkedIn